築起一座健康的城堡 －同志熱愛

前言

以前，因為政府的偏差宣導方式，讓同性戀與愛滋病畫上了等號，感覺愛滋病好像是由於陰莖跟肛門摩擦而產生出來似的。

希望工作坊常常接到同志朋友打來求助的電話，當他們一發覺自己的性傾向的時候，伴隨而來的是「我會得到愛滋病，然後死掉」的恐懼。甚至有些同志朋友害怕同性戀與愛滋病的雙重污名，根本避談愛滋。也有些同志以很無奈的口吻對我們表示：「反正同性戀最後都會得到愛滋病，所以根本不用實行健康的性行為。」時至今日，衛生單位發現異性戀的感染人口也不在少數，才漸漸有了開始改變說法的趨勢，但是，深植在人心的觀念卻難以更動。

「愛滋」，不但讓異性戀有更多的藉口來否定同志，也讓同志自己害怕去正視這個影響健康的病毒。

不容否認的，HIV這個病毒的確存在我們的生活周遭，不是我們不去談論或是逃避，他就可以消失不見的。愈不去瞭解它，反倒可能為我們帶來更多的困擾或危險性。

我們身邊就有很多朋友，總覺得自己不會這麼倒楣，常用自己的健康來當賭注。像我們到一些同志社團去做安全性行為宣導的時候，朋友們都會問，到底口交、肛交的感染機率多高，那我被傳染的機率又有多大？

的確，在流行病學的分析上面，當然可以算得出感染的機率，因為這是用感染人數與總人口數來作分析。可是在如果從防治工作的眼光來看，感染機率只有兩種：0％與100％，意思就是說：只有「得到」與「沒得到」兩種機率可言。運氣好逃過一劫，運氣不好則帶來長久遺憾。難道我們真得想要把自己的生命與健康拿來當賭注嗎？這個籌碼真得未免太高了。

        所以，我們很高興看到台灣預防醫學學會-希望工作坊，肯為了同志族群做了這一本親切的小冊子，這是一個常常被社會污名、常常在媒體上被特殊化、被醫學單位拿來當作研究對象，卻又鮮少被付出關心的族群。　

心中有愛、愛滋不在-----愛滋病

病因

「AIDS後天免疫缺乏症候群」就是Acquired immune deficiency syndrome的縮寫，俗稱「愛滋病」。是一種因為感染HIV(人類免疫缺乏病毒)所導致的疾病，會破壞人體免疫系統，降低對疾病的抵抗力，引起一系列伺機性感染，最後致命。

傳染的途徑

1.性行為：經肛交、口交、深吻而感染，是最主要的感染途徑。

2.血液的交換：共用被血液污染之空針或器械，受損傷之皮膚或粘膜接觸到污染的血液，.輸血等。

3.母子垂直感染：HIV可經由懷孕、生產、哺乳而感染嬰兒。

不會傳染的途徑

HIV非常脆弱，離開人體很快就失去活性或死亡，所以不會經由空氣或飲食傳染，也不會經由日常生活接觸而感染。一般的生活起居、活動及蚊蟲叮咬都不會傳染，如：共用盥洗用具、擁抱、咳嗽、打噴嚏、一起用餐等。

感染後的症狀

感染愛滋病毒早期並無症狀，所以單憑外觀是看不出來的，一段時間當身體的免疫系統被破壞了，開始出現不明的發燒、體重減輕、食慾減退、腹瀉、全身性淋巴腺腫脹、鵝口瘡、持續性肺炎、或發生卡波西氏肉瘤，這些都是得到「愛滋病」的症狀。

如何才知道自己感染愛滋病了

若懷疑自己可能感染HIV，可以到台北市立性病防治所、希望工作坊或其他民間機構進行抽血檢驗。愛滋病毒抗體要約6－8週才能測得出來，甚至長達半年，這段時間稱之為「空窗期」，所以一次的驗血陰性反應，並不能表示絕對沒有感染，可能抗體尚未產生，應三個月後再複查一次，為了健康，建議你可以養成定期檢驗的習慣。

性防所及部分民間單位也有提供唾液篩檢的服務，可以上網郵購或至部分定點篩檢，準確度和抽血差不多，但是價格比較高。

如果我己經感染了怎麼辦？

這是一個很難接受的事實，所以如果被診斷感染了，建議多和醫護專業人員或社工人員談談及保持聯繫。在台灣，健保全額給付愛滋病的藥物治療，所以可以盡速辦理重大傷病卡，遵循處方服藥。根據研究，規律服用雞尾酒療法者二十年存活率可達八成以上，藥物治療雖無法根治愛滋病，仍可以有很好的控制效果。

另外還可以參加醫療機構及民間團體辦理的病友活動或是支持團體，分享情緒，尋求支持及協助的力量，感染之後還是可以有很好的生活品質的。

愛滋病與性病的關係？

因為有同樣的傳染途徑，有可能同時感染這些疾病，而且愛滋病毒會破壞人類免疫系統，潛在的皰疹、尖形溼疣會伺機發作。另一方面，如果已經感染性病，皮膚黏膜受損，有潰瘍或分泌物，此時剛好給了愛滋病毒很好的入侵管道！所以，性行為還是全程戴上保險套吧！　

愉悅之泉－安全性行為

愛要怎麼做才安全？

＊愛滋可以從外表看出來？

    你是不是相信，如果感染了愛滋，身體上會長什麼瘡啊，會變得乾癟瘦小之類的情形，所以覺得自己可以「看得出來」誰感染了呢？其實這些情形都不會出現，甚至連自己感染了都看不出來，更何況是從「外表」來觀察對方是不是有感染呢。有些人又說了：對方跟我說他很安全啊。當然了，如果在所有人都是誠實的假設底下，這個說法或許成立，不過，你真得相信對方沒對別人說過同樣一句話嗎？為了能跟你上床，男人嘛，什麼花招都能使得出來！所以，如果他堅持不跟你進行安全性行為，那你更應該拒絕他，不該讓他得逞。

＊愛滋感染者所受到的歧視甚大！

    說實在的，在台灣，身為愛滋感染者比身為同性戀兩者所遭受到的歧視是有過之而無不及。你不會因為是同性戀，而被拒絕在醫院之外﹔可是愛滋感染者卻會有極大的機會，連發燒到快要死掉了，醫生卻都不願意幫你打針退燒。沒有法律會懲罰同性戀跟愛人做愛，可是卻有法律處罰愛滋感染者沒告知對方而跟他做愛。台灣的社會對於愛滋人權是歧視的！如果你沒有力量跟勇氣這樣耗下去，最好的方法，就是避免自己感染愛滋。

＊性傳染病是最可以由自己自我保護而避免的疾病！ 

        通常感冒，是件不由自主的事情，也不知道是去哪裡看電影、逛街…被傳染了，還是自己著涼了。可是對於性傳染病這件事情，卻是可以完完全全由自己掌控的。只要全程能夠進行安全的性，被感染的機率真是微乎其微。　

愛與愛滋同時出現時

戀情就這麼發生了！但兩人之間若出現HIV這個「不速第三者」，有可能拉近，也有可能讓兩個人疏遠，真愛和愛滋同時出現，這兩難之間該如何是好？

你絕對不會想把HIV當作愛的禮物送給BF，對吧？『後天免疫缺乏症候群防治條例』只規定隱瞞感染身份，而與他人進行危險性行為致傳染於人者或未遂者均有刑責，但說與不說確實十分兩難，最終目的還是要「安全性行為」，無論是性交、口交都要使用保險套，潤滑及前戲時間可以多一些，避免性行為中出血，也讓兩人更親蜜。

跟BF說了，可能會讓兩人共享這個秘密，減少關係中的隔閡，也提醒BF要留意；不說則可以避免面對BF震驚的尷尬，或兩人關係變質與曝光的風險。說與不說相信您一定有自己的考量與理由，但是建議您感染後的疑慮及情緒，可以先和醫護或社工人員詳談，做好自己的疾病調適之後再告訴BF的話，對方更能感受您的尊重與真誠！如果BF選擇離開，或許表示他需要時間沉澱及緩和自己的情緒與壓力，所以時間是治療分手最好的良藥囉。 

您或許會十分想知道如何照顧BF，其實感染的人就像一般人一樣啊！可以維持原來的工作、就學、娛樂、起居習慣等等，您的陪伴會是幫助他適應疾病最好的助力。另外如果他有服藥，您還可以是扮演提醒他吃藥的重要人物。

當壓力、感染其他疾病、營養或睡眠變差，加上抽菸、喝酒會誘發病毒的加速攻擊免疫系統，有任何的感染症狀都是非常需要注意的。您可以建議他吃熟食、剝皮的水果，注意個人衛生，避免到人多及密閉空間的地方，或是戴上口罩，您還可以建議他參加病友的聯誼活動，互相支持打氣，為了保護您自己，性行為一定要全程正確使用保險套。

HIV出現在兩個人之間確實會造成感情的化學變化，您可以趁此時檢視自己對愛滋的看法及價值觀，如果真的不能承受HIV帶來的壓力，真誠的與BF溝通，兩人關係的結束是否因為HIV吧！

喔喔…..！更要注意「安全性行為」！可能你們兩個人的病毒來自不同株，或者兩人之間有一人沒有遵循醫囑服藥而產生抗藥性的病毒株，所以「你儂我儂」之際若沒有使用保險套，就可能造成二次感染，影響治療的效果，對已經偏弱的免疫系統是一個重大的打擊！

「同病相憐」的元素會讓兩人更相互扶持、更靠近，彼此提醒及照顧，也不用擔心面對曝光的尷尬，不過一起承受感染的苦，或是發病的不適，是一個很大的壓力。若是雙方都發病就很難照顧彼此了，平時對自我及相互的照顧就更顯得重要了。

恭喜你！非常注意自己的健康！繼續保持「安全性行為」的良好習慣及享受安全性愛與甜蜜的愛情吧！

和BF已經維持一段很長的「兩人世界」關係，還需要使用保險套嗎？建議您既然養成了習慣就繼續保持吧！若兩人之間有任何一方之前有其他的性伴侶，日後發現之前的性伴侶感染了，您和BF就可能有被感染的疑慮。所以囉，讓「性愛」放心些，就戴上保險套吧！

告知性伴侶及治療？

告知性伴侶

若發現自己染上性病，建議您告知最近曾與您發生性行為的人接受檢查及治療。這不容易辦到，很難啟齒，或許也會遲疑該通知誰，告不告知很難作決定；您也可能因為懷疑伴侶把性病傳給您而生氣。您可以與你的醫師或社工師商量。請她們也一同接受檢驗及治療是十分重要的，以免交互重複感染。

治療

大部分的性病都有不錯的治療效果，即早發現及治療並遵照醫生指示，暫時不要與他人發生性行為，治療之後仍然可以恢復健康，切忌避諱就醫或聽信偏方，反而延誤治療的時機。

匿名篩檢及有關性病檢驗

匿名篩檢

匿名檢查是指當您來做愛滋病、梅毒檢驗時，不須提供真實的姓名，檢查結果只會告訴您本人，在未經您同意之前，檢驗單位不能將您的檢查結果告訴第三者。您可以電話詢問結果，但檢驗結果若為陽性，為了再確認及辦理重大傷病卡，您得再抽一次血，並提供正確姓名及相關資料。

提供匿名篩檢的單位有：